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        支原體肺炎安全用藥知多少
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        支原體肺炎安全用藥知多少

        • 分類:公司新聞
        • 發布時間:2023-12-05 15:23
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        【概要描述】

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        • 發布時間:2023-12-05 15:23
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        詳情

        最近,支原體肺炎的發病率居高不下

        很多娃中招“支原體肺炎”

        不少家長開始在社交圈分享小孩用藥或者耐藥的經驗

        阿奇霉素也被“搶”上了熱搜

        不過,家長們胡亂用藥不可取

        如果小孩出現發熱伴有劇咳等癥狀

        應及時就診,查明病因,規范治療

        專家也給出了關于如何預防及安全用藥建議。

         

        大環內酯類藥物是治療支原體肺炎的首選藥物,但其耐藥性和不良反應需被關注。

        由于肺炎支原體沒有細胞壁,而大家所熟悉的青霉素和頭孢等抗生素都是以細胞壁作為靶點,因此對肺炎支原體完全無效。目前,一線治療的藥物主要是大環內酯類抗生素,常用的藥物包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。

        肺炎支原體感染患者如果對大環內酯類藥物出現耐藥,有兩類替代性藥物。

        一類是新型四環素類抗菌藥物,主要包括多西環素和米諾環素。對耐藥肺炎支原體肺炎有確切療效。由于可能導致牙齒發黃和牙釉質發育不良,僅適用于8歲以上兒童。8歲以下兒童屬于超說明書用藥。

        另一類替代藥物為喹諾酮類藥物,常用的為左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等,由于存在骨骼肌腱方面的潛在風險,我國18歲以下人群使用屬超說明書用藥。

        臨床上,大環內酯類藥物仍作為一線藥物推薦使用,但存在耐藥時,亦可根據病情選用四環素及喹諾酮類藥物。重癥患者需要住院,通過大環內酯類藥物靜脈輸液治療。因我國耐藥率高,之前若用過大環內酯類藥物3天無效可更換為新型四環素類藥物,更嚴重的應用左氧氟沙星等藥物。重者可能有混合病毒或者細菌感染,也需要加用相應的藥物聯合治療。

         

        國家衛健委指南: MPP可以聯合使用清熱宣肺等中藥治療

         

        近年來,中西醫結合治療已成為臨床研究工作的熱點,清熱解毒類中藥在小兒呼吸系統疾病的治療中發揮著越來越重要的作用。

        今年2月,國家衛健委發布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》中明確指出,根據辨證施治原則,肺炎支原體肺炎(MPP)可以聯合使用清熱宣肺等中藥治療。

         

         

        支原體肺炎在中醫中歸屬于“溫病”、“肺炎喘嗽”范疇,以發熱、咳嗽、痰壅、氣促為臨床主證。中醫認為本病發生的原因,主要有外因和內因兩大類。外因責之于感受六淫邪氣,內因責之于小兒形氣未充、臟腑嬌嫩、衛外不固。其病位在肺,病機關鍵為肺氣郁閉。

        如果病情比較輕微,只有輕微咳嗽,沒有發熱、咳嗽等癥狀,整個人的狀態比較好,可以暫時不用抗生素,選擇中成藥幫助恢復,其中代表性中藥百蕊顆粒,純天然抗感染植物藥,只有一味野生百蕊草,有清熱消炎、止咳化痰的作用,可用于急、慢性咽喉炎,氣管炎,鼻炎,感冒發熱,肺炎等,可緩解輕型小兒支原體肺炎癥狀。

        如果病情比較嚴重,咳嗽不退、發熱不斷等,則可以在醫生指導下規范使用抗生素,控制病原體進一步復制、繁殖。同時也可以阿奇霉素等大環內酯類抗生素聯合百蕊顆粒使用,提高藥效、縮短病程,利于病情康復。

         

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